新生兒口腔動作發展

新生兒開始會吸吮到可以介入副食品，

再逐漸的和成人吃一樣的食物，

在這之中口腔動作是如何發展呢？

只要一個環節出現問題都會造成孩子進食上出現問題。

讓我們來了解一下新生兒的口腔動作發展吧！！！

新生兒的口腔動作發展

    新生兒的口腔結構和成人許多不同處，這些不同可以讓嬰兒更安全且有效率地完成吸吮這件事情，以下簡單整理出新生兒和成人口腔構造不同處:

1.新生兒口腔容量較成人小，舌頭比例相對的就較大。

2.新生兒兩頰有脂肪墊（sucking pads）在吸吮時可以幫助提供動作穩定性(出生3-4個月後消失)。

3.新生兒為了吞嚥不容易嗆到，所以從口腔進入咽喉、食道的角度比較平緩。

4.喉頭位置則較成人的位置高，會厭軟骨非常靠近軟顎，因此進食的液體可以安全的從舌頭根部通過到達食道；三至四個月時，會厭軟骨與軟顎會慢慢分開，開始使用口腔幫助呼吸。

5.四至六個月時，隨著頭頸部控制穩定度增加，口腔解剖構造開

始相似於成人，包括杓狀軟骨出現，口腔空間變大。

6.約12個月大時，舌骨、會厭及咽部的位置會下降，和成人位置相當。

   

        新生兒一開始的口腔、咽部及喉部生理構造要適合吸吮，但隨著年紀的增長又要慢慢適合進食固體食物，在這當中經過了一連串的「整體→分化」和「不穩定→穩定」的過程，以便一步步具備成人進食的能力。

l  原始口腔反射出現與整合

胎兒在胚胎期已經開始發展和口腔餵食有關的各種原始反射:

1.尋乳反射（rooting reflex）：

為撫摸上唇、下唇或嘴角時，會引起頭轉向做出尋找食物的動作，在2-4個月大時消失。

2.嘔吐反射（gag reflex）：

刺激舌後1/3、軟顎，會引起嘔吐，太敏感或太頓感都會造成進食的困難。此反射終生保留，屬於保護反射讓食物不會進入氣管。

3.咬合反射（bite  reflex）：

當牙齦受到刺激時呈現規律性咬-放的下顎部動作，在3-5個月大時消失。

4.吸吮－吞嚥反射（suck-swallow reflex）：

新生兒吸奶的反射動作，用類似奶嘴的東西深入唇中，就會引發新生兒舌頭前後動作，合併下顎開合的規則性動作，同時吞嚥反射動作緊。

l  舌頭發展從一開始的前後移動，配合規律性咬-放的下顎部動作來吸吮乳汁；接著舌頭會出現向左右移動和旋轉動作讓食物行成食團後吞嚥。

l  新生兒在五個月之前有咬合反射，當牙齦受到刺激時呈現規律性咬-放的下顎

部動作，這動作是無法咀嚼食物的，因此此階段仍以母乳為主；五個月後下顎

的上下活動，開始可以壓碎食物，因此在六個月左右可以開始給孩子一些入口

容易化的小饅頭或牙餅，讓孩子可以開始練習咀嚼和舌頭左右移動。

新生兒由於原始反射的消失與整合，加上舌頭、下顎動作的發展、手部動作

和肢體動作的發展，讓孩子的進食過程和大人越來越相似。但只要其中一個過程出了問題很可能就會造成進食上的困難，如果孩子在進食上出現問題可以尋求語言治療師的協助喔!